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性激素六项检查有哪些?什么时候检查?性激素六项是一种常规的生殖系统常规检查，主要目的是医生可以通过检测结果了解女性的内分泌、卵巢、下丘脑、垂体功能是否正常，为进一步诊断提供依据。需要注意的是，月经周期中不同时期检查的性激素反应不同时期的情况。但这性激素六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?

性激素六项检查有哪些?

性激素六项检查主要是由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查形成的。它能准确反映你体内各种性激素的分泌情况。

性激素六项什么时候检查?

一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。

通常情况下，检查内分泌最好在月经来潮后的第3～5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

确定是来月经第3～5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。

男性也可以做性激素六项检查，其中有睾酮、黄体生成激素、卵泡生成激素、雌二醇、泌乳素和孕酮，其主要还是要看男性的生殖器官发育是否正常，经常是否可以顺利产生和成熟，或者是性欲和第二性征保持情况。

性激素六项的意义

一、睾酮(T)

女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

二、雌二醇(E2)

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

三、孕酮(P)

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

四、促黄体生成素(LH)

垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

五、催乳素(PRL)

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

性激素六项标准值参考

一、卵泡刺激素(FSH)

血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/mL，排卵期为8～20mIU/mL，排卵后期为2～10mIU/mL。一般以5～40mIU/mL作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/mL，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

二、促黄体生成素(LH)

血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/mL，排卵期为30～100mIU/mL，排卵后期为4～10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征。

正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

1.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。

2.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

3.卵巢储备功能不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

4.基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

5.多囊卵巢综合征(PCOS)：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。

6.检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

三、孕酮(P)

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，小于3.2nmol/L，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，中期LH峰后的第6～8日血浓度达到高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠6周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。

整个黄体期中，外周血的P含量变化呈抛物线状。

1.判断排卵：黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)/L提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

2.诊断黄体功能不全(LPD)：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。月经来潮4～5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

3.判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日/L(1.0ng/mL)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/mL)1000/E2(pg/mL)1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

4.鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P90%﹥78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

5.辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

6.观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平15.6nmol/L(5ng/mL)，提示为死胎。

四、雌激素(E2)

基础值为25～45pg/mL。正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg)，以后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，黄体期形成第二个高峰，低于第一个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg)，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

1、基础～293.6pmol/L(45～80pg/mL)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

2、基础E2367pmol/L(100pg/mL)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也基本无妊娠可能。

3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标

(1)促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡18mm，血E2达1100pmol/L(300pg/mL)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。

(2)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不会发生OHSS。

(3)E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

(4)E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

4.诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

5.诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。

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五、泌乳素(PRL)

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。受下丘脑抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素释放激素的双重调节。PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL的测定水平和生物学作用不一定平行，如高PRL者可无溢乳，而PRL正常者可能出现溢乳。

PRL分泌不稳定，情绪、运动、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性。入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达24小时最高峰，睡醒后迅速下降，上午10点至下午2点降至一天中谷值。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午10~11时空腹抽血(安静清醒状态下)。一般说来，正常的泌乳素水平就是正常的，不需复查，而升高的PRL水平可能是上述因素混淆因素造成。

PRL显著升高者，一次检查即可确定;PRL升高在正常值上限3倍以下，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。

PRL25ng/mL或高于本单位检验正常值为HPRL，PRL﹥50ng/mL，约20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/mL，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/mL，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激。10%～15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症，其可能为雌激素持续刺激所致。

PRL降低：垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

六、雄激素(T)

血清总睾酮正常范围，卵泡期1.4nmol/L，排卵期2.1nmol/L，黄体期1.7nmol/L，绝经后1.2nmol/L。

以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对性激素六项检查有哪些?什么时候检查?的相关介绍，希望对您有所帮助。因不能面诊患者，无法全面了解病情，本文仅供参考具体诊疗请到医院在医生指导下进行!在一个月经周期中，卵泡生长、发育，分泌的雌激素逐渐增多，激发LH峰、排卵，形成黄体，再分泌雌、孕激素，也就是说这是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。所以说，激素水平受女性生理周期的影响，月经的各个时间段检查性激素六项的参考值也是不一样的。性激素六项检查前需要注意的是：①为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响，建议空腹、上午抽血检查性激素水平。②抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。③检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类，以免影响结果。性激素六项检查在临床中应用非常广泛，在具体的应用中还要动态测定，并结合临床、B超、AMH综合判断。若有更多关于性激素六项检查的疑问，可以点击获得更多帮助。

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