翟志瑾医生,一位擅长多种辅助生殖技术的试管名医

点击:361次   日期:2023-08-09 10:15

北京家恩德运医院是国内一所非常著名的辅助生殖专科医院,而此院中试管医生众多,其中最为著名、患者好评率最高且医术极高的便是翟志瑾医生,而她到底有多厉害呢?如果大家想对她有个详细的了解,那么本文就将带大家进入翟志瑾医生的世界。

生殖科普——辅助孵化技术

我们知道,小鸡在出生时必须从蛋壳上啄一小孔,然后从中钻出来,这样小鸡就诞生了。人的胚胎的孵化与小鸡的孵化道理完全一样。卵子及早期胚胎的外面有一层透明的由糖蛋白组成的结构叫做透明带,它对卵子的正常受精和胚胎的早期发育有保护作用。当胚胎发育到第5~7天时,胚胎需要着床到子宫内膜,才能继续发育。着床前,胚胎必须从透明带中出来,就像小鸡从蛋壳里出来一样,这一过程就叫胚胎的孵化。

胚胎孵化也是一个复杂过程。其原理人们目前尚不明白。但是有两种解释:一种解释是机械作用。当胚胎发育到第5~7天时,胚胎内的细胞数明显增加,体积因而大增,导致透明带内部压力增加,透明带变得越来越薄,最后破裂,胚胎从破裂的孔中孵化出来。另一种解释是化学作用。当胚胎发育到囊胚时,胚胎内有些细胞会释放一些酶,这些酶消化部分透明带,从而使透明带破裂,胚胎从中孵化出来。

目前,大多数胚胎学家认为可能是机械作用和化学作用同时起作用。胚胎学家在体外培养胚胎时发现,有些胚胎不能自己从透明带里孵化出来(小鸡的孵化也有这种情况),有些胚胎的透明带在体外变得较硬,称为透明带硬化,导致胚胎不能孵化;而有些胚胎的透明带有异常特征,如比较厚颜色暗等,因而透明带不能破裂。有些胚胎有许多碎片,它们的透明带虽然正常,但是胚胎也不能正常孵化。

由于以上几个方面的原因,胚胎学家发明了一种帮助胚胎从透明带里孵出的方法,这种方法叫做辅助孵化。它是用机械的、化学的或物理的方法在透明带上做一小孔,胚胎就会在发育到囊胚后从这个小空中孵出。大多数实验室是在胚胎移植前做辅助孵化。

1)机械性的辅助孵化技术:它是在显微镜下借助显微操作仪用一显微针直接刺入透明带,让透明带开一个小孔。

2)化学性的辅助孵化技术:它也是在显微镜下借助显微操作仪用一显微吸管吸一些酸性溶液,然后将酸性溶液吹向透明带,并将其溶解形成一个小孔。这是目前应用最为广泛的一种胚胎孵化技术。

3)物理性的辅助孵化技术:它是最近几年新开发的一种辅助孵化技术。它是将一个激光发生器连接到显微镜的一个镜头上,用计算机控制其发射位置和发射强度,将激光束发射到透明带上的某一点,用热效应烧出一个小孔。这一技术操作简单,用时较少,一般在检查胚胎的同时可以进行。但是,由于激光发射系统和计算机软件较贵,这一技术目前还没有被广泛开展起来。

不管是用哪种方法,技术人员对每一项技术的熟练程度决定辅助孵化是否对胚胎有损伤。如果技术人员能够很熟练地操作这些技术,辅助孵化技术应该是安全的。

因为辅助孵化是依赖于机械的、化学的和物理的作用来破坏透明带,所以辅助孵化有可能损伤胚胎,而且透明带和胚胎相距很近,如果操作过度,必然会损坏部分胚胎,甚至整个胚胎,所以在某种意义上讲,是有一定的危险。因此,对这项技术的操作人员要求有较高的训练。如果没有特殊必要,建议少做。

据统计,年龄在37岁以下的病人,辅助孵化不会提高怀孕率,因此建议38岁以上的患者做辅助孵化,也许有助于胚胎孵化。另外,冷冻胚胎、透明带异常的胚胎、经历过试管婴儿治疗失败患者的胚胎和质量较差的胚胎,即使患者年龄小于37岁,辅助孵化技术也能帮助胚胎的孵化过程。


辅助生殖技术有五种

1人工授精

人工授精即用人工方法将男性精液注入女性的生殖道内,让女性得以妊娠的方法。根据所选精液的来源不同,人工授精可以分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。

目前有五种辅助生殖技术

2体外授精与胚胎移植

体外授精与胚胎移植,即试管婴儿。从女性体内取出卵子,放入试管内进行培养,与精子结合后,待发育至8~16个细胞胚胎时,再移植到子官内使其着床,发育为胎儿。

3配子输卵管内移植

配子输卵管内移植适用于输卵管正常的不孕患者,同样需要通过手术来完成。即将培养液中的卵子与经过处理的精子,一起注入双侧输卵管内,不需要实验室培养。

翟志瑾医生,一位擅长多种辅助生殖技术的试管名医

配子输卵管内移植不需要实验培养

4宫腔配子移植

宫腔配子移植适用于输卵管异常的不孕患者。具体做法是,将发育成熟的卵子与精子一起送入宫腔内,使之受精、着床。

5显微注射授精技术

此项技术,只需一条活精子即可使卵母细胞受精,因此十分适宜严重的男性原因造成的不孕,如少精、弱精、畸形精、完全不活动精子、阻塞性无精症以及免疫性不孕。

辅助生殖技术是什么

辅助生殖技术(ART)指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术,帮助不孕夫妇受孕的一组方法,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。

1、人工授精

人工授精(AI)是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。

按国家法规,目前AID精子来源一律由卫生部认定的人类精子库提供和管理。具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目,健全的女性生殖道结构,至少一条通畅的输卵管的不孕(育)症夫妇,均可以实施人工授精治疗。

2、体外受精与胚胎移植

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养了~5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,俗称为“试管婴儿”1978年英国学者Stentoe和Edwards采用该技术诞生世界第一例“试管婴儿”。1988年我国大陆第一例“试管婴儿”在北京诞生。

3、卵细胞质内单精子注射

1992年Palermo等将精子直接注射到卵细胞质内,获得正常卵子受精和卵裂过程,诞生人类首例单精子卵胞质内注射技术的“试管婴儿”。

主要用于治疗重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者,IVF-ET周期受精失败也是ICSI的适应证。

4、胚胎植入前遗传学诊断

技术步骤是从体外受精第3日的胚胎或第5日的囊胚取1~2个卵裂球或部分滋养细胞,进行细胞和分子遗传学检测,检出带致病基因和异常核型的胚胎,将正常基因和核型的胚胎移植,得到健康后代。

上述便是本文的简单介绍,希望大家对“辅助生殖技术是什么呢”有了简单的了解了。因为辅助生殖技术涉及到伦理、法规和法律问题,需要进行严格管理和规范,所以大家在通过辅助生殖技术助孕的时候,要在法律法规允许的范围内来哦!

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